流行性感冒是高发性呼吸道传染疾病，冬春季节极易暴发流行，大众常将其与普通感冒混淆，盲目用药易延误病情。

一、流感概述

流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道疾病，传染性远强于普通感冒。其典型流行病学为冬季高发、传播速度快、人群普遍易感，主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播。感染后全身症状重、病程较长，高危人群易引发肺炎、呼吸衰竭、心肌炎等严重并发症，是危害公众健康的常见呼吸道流行病。

二、流感的分类

根据感染的病毒分型，流感主要分为甲、乙、丙三型。
甲型流感病毒变异速度最快，易引发全球大流行，感染后症状最重；乙型流感病毒变异稳定，多造成局部暴发和季节性流行；丙型流感病毒极少变异，仅引起轻微上呼吸道感染，多为散发，几乎无重症病例。临床诊疗以甲、乙型流感为主。

三、就医指征

流感的核心病因是流感病毒侵入呼吸道黏膜，病毒侵入细胞后快速复制，损伤呼吸道上皮组织，引发全身炎症反应。老人、儿童、孕产妇及慢性病患者免疫力较弱，病毒更易入侵增殖，且机体抗炎、抗病毒能力差，相较于健康人群，感染后发展为重症的风险更高。

四、流感的药物治疗

流感的药物治疗应遵循早期、分层、精准的原则，核心是尽早启动抗病毒治疗，并严格把控抗病毒药物适用人群、时机及药物选择。

(一)抗病毒治疗的核心理则。

(1)尽早启动：把握“黄金48小时”，对于确诊或疑似流感的患者，尤其是重症或有重症高危因素的人群，应在发病48小时内尽早开始抗病毒治疗，无需等待病原学检测结果。(2)治疗人群：必须治疗人群：住院患者、重症/危重症患者、有重症流感高危因素的患者（如年龄<5岁、≥65岁、孕妇、慢性基础疾病患者、免疫功能低下者、肥胖者等）。建议治疗人群：确诊但症状典型的流感患者、可能照护高危人群的流感患者。可考虑治疗人群：非重症且无高危因素的门诊患者，需充分评估风险和收益后决定。(3)合理选药：避免联合用药，不推荐联合使用两种及以上抗流感病毒药物进行治疗。

(二)抗病毒药物选择与推荐。

根据2025年发布的《中国流感诊疗与药物防治临床实践指南》，推荐奥司他韦和玛巴洛沙韦可作为首选。1.神经氨酸酶抑制剂(NAI)。①奥司他韦。普通流感一线药物，是重症流感的标准治疗药物。可用于全年龄段（包括2周龄以上婴儿、孕产妇及2周内新生儿）。用法与疗程：成人：75mg，每日2次，疗程5天。重症或免疫低下患者可考虑延长疗程或增加剂量。②帕拉米韦。静脉制剂，主要用于无法口服或口服不耐受的患者，如重症患者及婴幼儿。用法与疗程：成人：300~600mg，每日1次，疗程1~5天。(3)扎那米韦。吸入给药。由于在我国可及性极低，国内指南暂不做推荐。不推荐用于哮喘或COPD等基础呼吸道疾病的患者。用法与疗程：成人：10mg，每日2次，疗程5天。2.RNA聚合酶抑制剂(RAPI)。(1)玛巴洛沙韦。首选药物之一。单次口服即可完成疗程，依从性好。适用于≥5岁儿童及成人。对乙型流感疗效可能优于奥司他韦。用法与疗程：单次口服，根据体重给药(<80kg:40mg;≥80kg:80mg)。(2)法匹拉韦。备选药物。适用于>12岁且体重>40kg的青少年及成人。用法与疗程：单次口服。

(三)对症治疗。

非重症患者可使用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)、止咳化痰药等缓解症状。

(四)抗菌药物。

仅在明确或高度怀疑合并细菌/真菌感染时使用。不常规预防性使用抗生素。

五、流感的预防措施

1.接种疫苗：最有效手段，每年秋冬季节接种，保护高危人群，降低住院及死亡风险。
2.日常防护：做好个人防护，流感季减少前往人群密集密闭场所，勤洗手、戴口罩、勤通风，避免触摸眼鼻口，居家多通风，少聚集。

在日常生活中，不少人都有过这样的经历：吃甜食时牙齿偶尔闪过一丝敏感，照镜子时发现牙齿表面出现了不易察觉的小黑点。这些看似微不足道的小信号，很可能是浅龋发出的警报。