每天长时间对着电脑敲键盘、握鼠标,晚上躺手机到深夜,很多人都会出现手腕酸胀、手指发麻的情况。这可能是大家常说的“鼠标手”,学名为“鼠标手”的腕管综合征在作祟。作为最常见的周围神经卡压性疾病,腕管综合征如果不及时干预,可能会导致手部功能永久性损伤。掌握科学的日常护理方法,能有效缓解症状,预防病情加重。
腕管是位于手掌掌侧的一个骨性纤维管道,由腕骨和腕横韧带构成,里面容纳着正中神经和九条屈指肌腱。当各种原因导致腕管内压力增高时,正中神经就会受到压迫,从而产生一系列神经功能障碍,这就是腕管综合征。其典型症状表现为拇指、食指、中指和无名指桡侧半的麻木、刺痛或烧灼感,尤其在夜间或清晨时加重,活动手指后可缓解。随着病情进展,患者可能会出现拇指肌肉无力、萎缩,精细动作困难,如扣纽扣、写字、拿筷子等动作变得笨拙。严重时,手部感觉完全丧失,影响日常生活和工作。
腕管综合征的发生与长期重复性的腕部劳动密切相关。长期从事使用手部的人群是高发群体,每天连续使用鼠标超过4小时的人,患病风险会显著增加。此外,从事打字、缝纫、厨师、音乐家、装修工等需要频繁活动手腕或用力活动的职业者,也属此列。女性发病率高于男性,尤其是孕妇和更年期女性,由于体内激素水平变化,容易导致腕管内组织水肿,增加正中神经受压的概率。有部分外伤史、类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺功能减退、肥胖等疾病的人群,以及肥胖患者,患腕管综合征相对较高。
休息与制动是腕管综合征护理的首要原则。当出现手部不适时,应立即减少或停止会引起疼痛、诱发症状的活动,给腕部充分的休息时间。可以使用腕夹板将手腕固定在中立位,也就是手腕既不向上也不向下弯曲的位置,这样能最大程度地减轻腕管内压力,缓解神经压迫。局部热敷能促进腕部血液循环,减轻组织水肿。每天用40℃左右的温水浸泡手腕15~20分钟,每天2~3次,能有效缓解疼痛和麻木症状。需要注意的是,急性期(48小时内)不宜热敷,以免加重肿胀。此时可采用冷敷方式减轻炎症反应。同时,要避免手腕过度屈曲和伸展,睡觉时尽量不要将手腕压在低于心脏的位置,也不要提举重物。
在症状缓解期,可以进行一些简单的手指运动,增强腕部肌肉力量,改善神经滑动度。例如,手指拉伸练习:以不引起明显疼痛为度,避免过度训练加重神经损伤。腕关节屈伸练习:将手臂放在桌面上,手腕悬空,缓慢向上弯曲手腕至最大限度,保持5秒,然后缓慢向下弯曲至最大限度,保持5秒,重复10~15次。手指抓握练习:将手掌张开,用另一只手的拇指和食指依次拉伸每一根手指,从拇指到小指,每根手指拉伸10秒,重复3次。握球对抗练习:用拇指依次与其他四指的指尖对合,每个动作保持5秒,重复10~15次。握力训练:使用握力球进行练习,缓慢用力握紧,保持5秒,然后缓慢松开,重复10~15次。
正确的工作姿势是预防腕管综合征的关键。使用电脑时,键盘和鼠标的高度应与肘部自然弯曲时的高度一致,使手腕保持中立位。座椅高度要合适,双脚能平放在地面上,背部挺直。避免长时间保持同一姿势,建议每工作1小时休息5~10分钟,活动一下手腕和手臂。选择合适的符合人体工学设计的键盘和鼠标,能有效减轻手腕的负担。使用鼠标时,不要只用手腕发力,应该用手臂带动鼠标移动。在日常生活中,双手交替使用,避免长时间单手重复某个支撑动作。睡觉时不要将手压在身体下面,也不要将手背垫着头顶。
腕管综合征是一种可防可治的疾病,只要我们日常生活中注意保护我们的手腕,保持良好的生活习惯,就能远离“鼠标手”。如果出现持续的手部麻木、疼痛或无力等症状,应及时就医和护理后仍没有改善,应及时到医院就诊,以免延误病情。