随着老龄化程度不断加深，老 年住院患者占比逐年升高。跌倒是 老年住院患者发生率最高、最易防 范却最易忽视的不良安全事件。跌 倒极易造成老年人骨折、软组织损 伤、颅内出血，加重基础疾病，延 长住院周期，增加医疗负担，严重 时甚至危及生命。强化防跌倒健康 科普宣教，提升患者、家属安全防 范意识与自救能力，是护理工作中 防控不良事件、保障老年患者生命 安全的核心举措。

跌倒风险多隐藏在住院日常的 细节中

老年群体本身就存在生理机能 退化的情况，平衡能力下降、肌肉力 量不足、视力听力减退都会提升跌 倒的概率，叠加住院期间的疾病影 响，很多人还会出现乏力、头晕、步 态不稳的情况。部分治疗药物也会 提升跌倒风险，降压药、降糖药、镇 静催眠药、抗过敏药都可能引发体 位性低血压、嗜睡、反应迟钝等不良 反应，很多人用药后没有重视自身状 态变化，贸然起身活动就容易出意 外。住院环境的细节也容易被忽略， 地面残留的水渍、摆放不当的陪护 椅、高度不合适的病床、远处的呼叫 器等，都可能成为跌倒的诱因。

环境和行为的主动干预是风险 防控的核心

病房环境的调整要从患者的实 际需求出发，保洁人员清洁地面后 要及时放置防滑提示，未干的区域 要提醒患者不要踏入，家属也要留 意病房和走廊的地面状态，看到水 渍可以及时告知护士处理。病床的 高度要调整到患者坐在床沿时双脚 可以完全接触地面的程度，休息时 要及时拉好两侧床栏，避免患者翻 身时坠床。水杯、老花镜、纸巾、 尿壶这类常用物品要放在患者伸手 就能碰到的位置，不要放在床头桌 的远端或者需要起身才能拿到的地 方。患者自身的行为调整尤为重要， 起身时要遵循三个半分钟的原则， 清醒后先躺半分钟适应状态，坐起 来后再等半分钟，双腿垂在床沿停 留半分钟没有头晕不适再站起行走。 平时要穿摩擦力足够的防滑鞋，不 要穿鞋底光滑的塑料拖鞋，更不要 光脚或者只穿袜子在地面行走。需要起身如厕或者 活动时，一定要提前呼叫陪护或者护士陪同，不要 为了怕麻烦他人自行行动。

突发跌倒后的规范处理能降低二次伤害

发现老人跌倒后不要着急将人扶起，贸然挪动 可能会加重骨折、颅脑损伤等问题的严重程度。首 先要观察老人的意识状态，看能不能正常回应问话， 有没有剧烈头痛、胸痛、肢体不能活动的情况，如果 老人意识不清或者怀疑有严重损伤，要立刻呼叫医 护人员到场处理，不要随意搬动。如果老人意识清楚， 自述没有明显的剧烈疼痛或者活动障碍，可以在医 护的指导下慢慢将人搀扶到床上休息，全程要做好 防护避免再次磕碰。不管跌倒后有没有明显的不适， 都要第一时间告知管床医护，不要觉得只是轻微摔 了一下就隐瞒情况，部分硬膜下出血、脏器挫裂伤 可能不会立刻出现症状，隐瞒情况很可能错过最佳 干预时间。医护到场后会做全面的查体，必要时安 排影像学检查，同时会重新评估患者的跌倒风险， 调整后续的防控方案，家属要配合医护做好后续的 照护调整，不要心存侥幸觉得不会再出问题。

全周期的认知同步能巩固防控效果

跌倒防控的宣教不是入院时走一次流程就结束 的，整个住院期间医护都会根据患者的病情变化、 调整用药的情况反复做针对性提醒，患者和家属不 要觉得内容重复就掉以轻心。不同阶段的身体状态 不同，对应的跌倒风险也会发生变化，术后刚下床、 调整降压药剂量、血糖不稳定的阶段都是跌倒高发 期，要额外提高警惕。家属陪护时要把注意力多放 在患者的需求上，不要长时间专注于手机或者其他 事务，老年人起身、如厕、洗澡的时间段要全程陪同， 不要留患者独自在卫生间。医院也会定期组织住院 老年患者和家属参加跌倒防控的小讲座，大家可以 主动参与，多和其他患者家属交流照护经验，也可 以把自己拿不准的问题提出来请医护解答。

结语：住院老年群体的跌倒防控需要医护、患者、 家属三方形成认知合力，从日常细节入手做好主动 干预，出现意外时按照规范流程处理，就能最大程 度降低跌倒带来的健康损害。