经常运动的人平时跑步、打球,或是外出爬山、徒步做各类户外运动,不小心扭到脚踝、把肌肉拉伤,磕碰之后关节肿起来,这是软组织急性受伤。不少朋友刚受伤,第一反应都是上手揉按肿痛的地方,想着揉开淤血,还有人马上用暖水袋、热毛巾敷,觉得活血能好得快,还有的随便拿布条胡乱缠几圈绷带了事。其实这些做法全都不对,不仅没法缓解伤痛,反而会让皮下出血量变多,肿得更厉害,炎症反应加重,养好的时间直接拉长,长久下来还容易落下老毛病,以后同一个部位动不动就反复受伤。
在运动康复的临床实操里,应对刚发生的软组织急性伤,业内一直公认一套简易急救办法,也就是冰敷、加压包扎、抬高患肢三步处理法,也常被运动爱好者称作急性期急救黄金办法。受伤之后的两天之内,是处理伤势的关键时间段,按标准做好这三件事,能最大程度把伤情控制住,也能给后续慢慢恢复打好基础。
先说最先要做的冰敷,也是受伤刚发生时最关键的一步。现实里大家对冰敷的理解大多都有偏差,要么一次敷太久,要么受伤耽搁好几个小时才想起冰敷,自然起不到急救的效果。冰敷的原理就是依靠低温,让破损位置的毛细血管收缩,从源头减少往外渗的血液和组织液,稳住肿胀不再持续加重,低温同时可以暂时降低表层神经的敏感度,疼痛感会明显减轻,炎症发展也能被压住。冰敷的实际操作有着明确讲究,绝对不能直接把冰块贴在皮肤上。受伤后必须立刻停下所有动作原地休息,受伤后的一到两天之内都适合做冰敷。使用冰袋或者冰块时,外面一定要裹上一层毛巾或者棉质衣服隔开皮肤,不然低温长时间直触皮肤,很容易冻伤。单次冰敷控制在十五到二十分钟就刚刚好,间隔一到两个小时可以重复进行,夜里睡觉不用特意起来冰敷,免得影响正常休息,打乱肢体正常的血液循环。一定要记牢,受伤初期千万别热敷、按揉、推拿,升温加上外力按压,只会让血管扩张,出血和肿胀问题雪上加霜,伤势只会变得更严重。
冰敷结束之后,紧接着进行适度的加压包扎,能把急救效果稳住,避免后续二次肿胀,这是第二步关键操作。包扎的核心作用是依靠均匀的外力压力,减少患处体液继续渗出,同时把受伤的肌肉、韧带、关节固定住,日常轻微活动时,不会反复牵拉受损组织,顺带帮助淤积的淤血慢慢消散。包扎优先选弹性绷带,普通没有弹力的布条捆扎容易锁死肢体,阻碍血液流通。缠绕要从手脚这些离心脏更远的末端开始,一点点朝着身体方向缠绕,每一圈绷带压住上一圈一半的宽度最合适。松紧度要拿捏到位,患处没有发胀、麻木的感觉,手脚末端肤色正常、可以正常小幅活动就是合适的状态。如果包扎完,指尖或者脚尖发白、发凉、发麻,说明绑太紧了,必须马上拆开重新缠绕。要是脚踝、手腕这类关节扭伤,包扎可以轻微限制关节大幅度弯折,很好地保护受损韧带。绷带不用一天二十四小时紧绷着,休息的时候可以稍微松开一点,需要走动活动的时候再重新绑好固定。
最后一步抬高受伤的肢体。不少人受伤之后照旧站立走路,任由伤肢垂在下方,受重力影响,血液和渗出的体液全都堵在受伤位置,肿胀久久消不下去,疼痛感也会反反复复。把患肢抬高是利用体位改变重力流向,帮助静脉血液和淋巴顺畅回流,快速带走堆积的淤血和积液,消肿、缓解酸痛的效果很明显,能加快受损组织的自我修复速度。日常操作随手用枕头、凳子垫高肢体就行,保证受伤的部位整体高度超过心脏,单次保持抬高姿势二十分钟以上,闲暇休息、睡前都可以坚持做。拿脚踝扭伤举例,平躺的时候垫高小腿和脚,让双脚位置高于胸口;手臂肌肉拉伤,就可以靠墙抬手,或者用枕头垫高手臂,长期坚持,消肿止痛的速度会快很多。
总的来说,运动突发损伤的急救,不靠复杂的专业手段,重点在于处理及时、操作规范、方法对症。