不少老年人常年受高血压、糖尿病等慢性病困扰,就医时却常因不知选医院、挂科室频繁更换就诊机构与医师,陷入碎片化就医困境;频繁换诊会造成病史记录断裂,老人易漏述病史、擅自调整用药或盲从偏方,医生无法掌握完整诊疗信息,不仅反复奔波耗费体力、重复检查加重经济负担,更会埋下误诊、药物冲突、慢性病失控等多重健康隐患。
一、警惕“碎片化就医”:频换医院不仅掏空钱包,更暗藏健康危机
①病史割裂导致误诊:频繁换医生使老人需反复说病情,特别容易把既往病史和过敏史漏掉,这样医生就容易判断错误,漏诊误诊的几率就变高。
②重复检查很费财力:因为不同医疗机构之间检查结果互相认可的程度不高,换个医院往往得重新做CT、化验之类的,这不仅浪费医疗资源,还平白无故地增加老人的经济负担。
③多头开药伤肝肾:在多处就医的时候,因为没有统一的健康管理,好几个医生分别开药,很容易就会出现重复用药或者药物相克的情况。老年人肝肾代谢比较弱,就容易导致药物中毒或者实质性的损伤。
④慢性病失控误抢救:频繁换医生让慢性病治疗方案没有连贯性,造成血压血糖剧烈波动,容易诱发心梗、中风等并发症。与此同时,医患之间缺乏长期信任,使得老人服药依从性差;一旦突发急症,医生也因为没有完整病史而处于抢救的被动局面。
二、解决办法:开始连续的健康管理,交个专属“医生朋友”
面对碎片化就医的各种坏处,解决问题的核心办法就是建立“连续性健康管理”。简单说,就是给自己找一个“医生老友”。看病拿药,重要的是连贯。一个长期陪伴的专属医生,能全面掌握患者的全部病史,能敏锐地发现患者身体最细微的变化。拥有这样一位医生老友,将获得四大不可替代的健康优势。
①医生心里有一份关于你的“活病历”,不用每次费劲去沟通。②能根据你的身体基础、生活习惯,给出量身定做的个性化健康干预方案。③从根源上避开不必要的重复检查和危险的药物冲突。④让身体健康的发展一直处在专业、可控的全程监护当中。这不但明显让看病的体验变好,还真真切切减轻了家庭在医疗上的花费。
三、“三步走”战略:如何给自己找个靠谱的健康守护人?
①选好就医“主阵地”,记住“方便比名气更要紧”:因为健康管理需要经常交流,因此,家附近的社区医疗机构应该成为优先的“日常健康小站”。看病方便,且适合平常开药、监测血压血糖和处理点小毛病。与此同时,找一家固定的综合性大医院当作“专业后援”,专门用来做深入的医学检查和严重专科疾病的诊治,把它当作生命安全的保底保障。②要明白“懂自己比头衔更重要”,找到关键的人:在社区医院,要优先利用全科医生的服务。全科医生的专业优势不是专门研究某一个器官,而是比较擅长对慢性病进行统筹规划还有全身综合健康管理。若前往综合性医院,则优先挂号老年病科。老年病科的诊疗逻辑本来就很适合老年人多病共存以及用药复杂的情况。评判一个医生是不是好医生,不能只看他的学术头衔,还要看他愿不愿意耐心听你说,给你讲病情能否让你明白,还有制定方案的时候能不能考虑到你实际的生活环境和经济承受能力。③用心维系长期医患关系、积累医患信任,是连续健康管理的根基。老年人要定期和医生沟通身体变化,就诊前记下疑问,按时间妥善留存全部检查化验单,为医生判断病情提供可靠依据。病情稳定的慢病患者,可向医生申请长处方,减少往返医院,提升问诊效率。
总之,健康是晚年生活中比较珍贵的财富。有一位熟悉的“医生老友”,不光能应对日常的慢性病和小毛病,而且碰到复杂重症的时候,还能靠着专业的医疗网络给你精准联系专科资源,实实在在地达成“小病随时交流,大病精准转诊,康复回家照料”的理想状态。