复用医疗器械预处理是临床使用后、消毒供应中心（CSSD）集中处置前的第一道院感防控关卡，也是极易被忽视的关键质控环节。依据WS 310.2-2016《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》及T/WSJD 83-2025《医院消毒供应中心感染防护规范》行业标准，临床器械使用后需及时清除污物、规范保湿、限时转运，杜绝违规存放与简易处置。临床预处理操作缺失、流程不规范、时效不达标，会直接破坏清洗灭菌闭环，滋生多重院感隐患，引发患者交叉感染、职业暴露、器械二次污染等风险。

一、器械预处理不规范的核心院感隐患

结合2025新版院感防护规范，预处理疏漏引发的风险并非单一污染问题，而是贯穿诊疗、器械处置、人员防护的系统性安全隐患，主要分为四大类。

（一）生物膜滋生，导致灭菌失效风险：1.核心成因：器械残留的血液、组织液、分泌物等有机物，在使用后60分钟内会快速干结变性，形成致密细菌生物膜。生物膜可抵御高温高压灭菌及消毒剂渗透，常规清洗工艺无法彻底清除。2.院感危害：①残留致病菌持续存活，直接导致器械灭菌不合格，患者术中、术后接触后易引发切口感染、深部组织感染；②生物膜长期蓄积，可造成反复隐匿性感染，增加久治不愈的诊疗风险。

（二）交叉感染与多耐药菌传播：①多器械混放预处理、污染器械无密闭存放，会造成污物扩散、细菌交叉传播，引发科室内部器械批量污染；②耐药菌株可附着于器械缝隙、管腔死角持续存活，极易造成病区耐药菌聚集，提升院感暴发概率；③血源性污染物残留未及时清理，存在乙肝、丙肝等血源性疾病传播隐患。

（三）医护人员职业暴露风险升高：1.操作隐患：预处理缺失导致锐器残留、污物外露，医护转运、分拣器械时，易发生针刺伤、黏膜接触污染等职业暴露。2.合规要求：2025新版规范明确，临床预处理包含锐器防护、污染隔离等防护操作，缺失相关操作属于院感高危违规行为。

（四）器械损伤诱发持续性感染隐患：干结污物破坏器械钝化膜引发锈蚀藏菌，形成污染恶性循环，加重院感防控压力。

二、常见预处理违规操作及对应风险、合规要求

临床高频违规行为、潜在院感风险与新版标准处置要求如下：1.器械使用后干放超60分钟未保湿：污物干结形成生物膜，灭菌失败概率显著升高；超时器械需湿纱布覆盖或喷涂专用保湿剂。2.仅表面擦拭，未清理管腔、咬合缝隙：死角残留病菌，诱发术后隐匿感染；管腔器械即时冲洗，缝隙、咬合处单独去污。3.污染器械敞口存放、混装转运：污物扩散、交叉污染，加速耐药菌传播；使用密闭污染容器存放，分类分区转运。4.特殊感染器械按普通器械处理：烈性致病菌扩散，引发聚集性院感；特殊污染器械立即密闭隔离，单独转运、专项处理。

三、院感隐患标准化防控对策

1.严守60分钟黄金处置时效。术后第一时间完成基础去污，无法及时转运的器械立即保湿，从源头阻止生物膜生成，消除基础感染隐患。2.实施分级差异化预处理。普通器械完成去污保湿；精密管腔器械重点冲洗管腔、清理缝隙死角；特殊感染器械单独隔离处置，杜绝统一简化操作。3.搭建临床科室与消毒供应中心双向质控闭环。落实器械交接核查制度，预处理不合格器械直接退回科室重新处理，杜绝污染器械进入清洗、灭菌流程。4.开展常态化规范培训考核。组织全体医护学习2025新版院感规范，摒弃凭经验操作的习惯，明确预处理禁忌、风险要点，强化全员院感防控意识。器械预处理是医院器械相关院感防控的源头环节，看似简单的前端操作，直接决定全院复用器械诊疗安全。绝大多数器械相关院内感染事件，根源均为预处理细节疏漏、流程执行不到位。各临床科室必须严格遵照WS 310.2-2016与T/WSJD 83-2025两项行业标准，标准化落实预处理全流程，筑牢前端院感防线，有效规避交叉感染、职业暴露、灭菌失效等安全隐患，同步保障患者诊疗安全与医护人员执业安全。