您家孩子有没有夜里出汗多、睡不踏实、反复感冒、个头长得慢？很多家长只知道给孩子补钙，却常常忽略了钙的“搬运工”——维生素D。根据2024年最新《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》，我国0到18岁的孩子，超过一半存在维生素D缺乏或不足，青春期孩子缺乏率更是高达56%。

今天，我用几分钟时间，把儿童维生素D怎么科学补充一次讲清楚。

一、维生素D又叫“阳光维生素”，孩子全身发育都离不开它

第一，管骨骼：它帮助钙吸收，缺了容易得佝偻病，出现方颅、鸡胸、O型腿、X型腿、出牙晚；第二，管免疫：缺维生素D，孩子更容易反复感冒、拉肚子、长湿疹、得过敏性鼻炎；第三，管大脑：长期不足会影响注意力、情绪，甚至增加神经发育问题的风险。

二、那怎么知道孩子缺不缺呢？

抽血查血清25-(OH)D就是金标准：低于30 nmol/L是缺乏，30-50是不足，高于50才达标。

三、很多家长纳闷：天天出门晒太阳、喝牛奶，怎么还缺？

原因有几个：第一，天生存得少：胎儿从妈妈那儿得到的维生素D本来就有限，早产儿、双胞胎更是少；第二，长得太快：婴幼儿和青春期猛长，对维生素D需求量最大；第三，食物里太少：母乳、蛋黄、深海鱼里的维生素D微乎其微，根本不够；第四，晒太阳不靠谱：冬天、阴雨天、涂防晒、穿长袖、隔着玻璃，都白晒了，6个月以下的宝宝还不能直晒；第五，家长容易忘补：3岁以上孩子补充率一下子掉到23%，很多家长觉得“大了不用补”，这是最大的误区。

四、那到底怎么补？结合2024年专家共识，分三步走

第一步：补剂怎么吃？

开始时间：出生后1周内就要开始补，一直补到18岁，不是只补到3岁就停；每天吃多少：0到1岁，每天400 IU；1到18岁，每天400到800 IU；特殊宝宝注意：早产、低体重、双胎，前3个月每天800 IU，之后改400；反复感冒、腹泻、贫血的孩子，也建议每天400到800 IU；剂型怎么选：优先选维生素D3，效果比D2好很多；一个重要提醒：我国儿童普遍还缺维生素A，而维生素A能让维生素D的活性提高130%，所以推荐维生素AD一起补，效果好，也省事，不建议单补一种。

这里要避坑：老式鱼肝油维A和维D比例是10:1，长期吃容易维A超标，维D却不够，不建议婴幼儿长期用。

第二步：晒太阳辅助

每天户外活动1到2小时，选早晨或傍晚，露出胳膊腿；6个月以下宝宝不能正午直晒。记住：秋冬光照不足，晒太阳不能代替补剂，补剂不能停。

第三步：饮食辅助

多吃牛奶、奶制品、豆制品、深海鱼虾，但只能作为辅助，替代不了补剂。

五、很多家长担心：天天补会不会中毒？

日常每日400到800 IU的预防剂量，长期补充较为安全。只有当每天吃到2到5万IU，连续好几周，才可能出现恶心、多尿、高钙血症等中毒症状。

最后送大家四句口诀：出生一周就补D，每日坚持到花季；优选D3同补A，日晒饮食做辅助；日常剂量很安全，别等缺了再着急。

维生素D补充不是可有可无，是守护孩子骨骼、免疫、大脑发育的基础功课。科学喂养，规范补充，让孩子健康长高、少生病！