“护士，我冷，能不能把空调关小点？”“不行，手术室必须保持21-25℃。”“……可我盖着被子都发抖啊！”每个进过手术室的人，几乎都问过这句话。你被推进去的时候，裹着厚厚的被子还觉得凉；医生护士穿着短袖手术衣，谈笑风生。你心想：这家医院是不是太抠了，连暖气都不舍得开？真相恰恰相反，医院在“冻”你，不是因为抠，是因为这是最安全的温度。今天我们就来说说：手术室温度里的“小细节、大科学”。

一、低体温，对病人意味着什么？——比你想象的危险得多

很多人以为“冷一点”顶多就是哆嗦两下。但在手术中，低体温是仅次于大出血的第二大风险因素。因为全麻状态下，人会彻底失去体温调节能力。正常人会通过发抖、血管收缩产热，但麻醉让这些反应全部消失。术中低体温（核心体温低于36℃）会引发一连串问题：

1.凝血功能下降：出血量增加；2.免疫功能抑制：术后感染风险上升；3.代谢减慢：麻醉药代谢变慢，苏醒延迟；4.心律失常：严重时诱发室颤；5.寒战反应：术后寒战不仅难受，还会增加氧耗、加重心脏负担。

有研究显示，择期手术中低体温的发生率高达50%-70%——这是麻醉科最常处理的不良事件之一。所以对病人来说，保温不是“舒服”问题，是“安全”问题。

这正是为什么“手术室要冷”和“病人要暖”必须同时解决——看似矛盾，其实是一道必答题。

二、为什么手术室反而要“更冷”？——为了设备和医生

既然病人怕冷，为什么不把室温调到26-28℃？因为手术室要照顾的不只是病人，还有设备和医生。

1. 抑制细菌繁殖。手术室是I类洁净环境（最高级别）。温度每升高1℃，细菌繁殖速度增加约10%。21-25℃是经过验证的、能最大限度抑制空气中微生物活性的“安全区间”。

2. 维持设备正常运转。高频电刀、腔镜系统、麻醉机、监护仪……这些精密设备在高温下会精度下降甚至报警。把室温控制在21-25℃，是为了让它们处于最佳工作状态。

3.保护医生的工作状态。一台手术常常3-6小时，外科医生要穿着不透气的无菌手术衣（相当于“穿着棉袄干活”），还要在强光下高度集中精神。如果室温28℃，医生自己先中暑了，手一抖，病人就遭殃。所以手术室温度不是给“病人”定的，是给“整台手术的所有参与者”定的——病人、医生、设备、空气，都要顾到。21-25℃，是经过无数次权衡后的最优解。

三、医院怎么“两全”？——保暖的/“小心机”

既要室温低，又要病人暖，怎么办？现代手术室有一整套“主动加温”的方案，专业术语叫围术期体温管理：

1.升温毯：铺在手术床上，像电热毯一样往病人身下吹暖风。这是目前最主流、最有效的加温方式。

2.加温输液：所有输进病人体内的液体（生理盐水、葡萄糖、血液），全部经过37℃加温器。想象一下大冬天往身体里灌冰水——那叫一个透心凉。

3.加温冲洗液：术中冲洗腹腔、胸腔的生理盐水，也是37℃起步。4.减少暴露：不必要的部位用手术巾覆盖；非手术区域尽量不暴露。“少露一秒是一秒”。

5.实时监测：术中会有一根鼻咽温或肛温监测探头，实时反馈核心体温——一旦低于36℃，加温设备立刻加大功率。

这套组合拳打下来，病人术中低体温的发生率可以从70%降到10%以下。也就是说——医院让你“感觉冷”，但绝不让你的“核心体温”真的变冷。如果手术中你真的冷得发抖，千万别忍。直接告诉手术室护士。这不丢人，不矫情。“我冷”是病人最值得说出口的一句话。

所以，下次你被推进手术室，感觉冷、想打寒战的时候.不要埋怨医院“抠门”，也不要硬扛。那22℃的空气、那床下的暖风、那37℃的输液，都是麻醉和护理团队在“看不见的角落”为你打的温度战。他们冻得了空气，却绝不会冻了你的心。而医患之间最好的信任，就藏在这些“小细节”里.你负责说一句“我冷”，我负责让你从头暖到脚。医学的温柔，从来不只是治愈，还有被照顾的体感。