春夏交替，是人体血压波动最大的时节。很多人认为，高血压伤身、低血压无碍，殊不知对于长期高血压的老年人来说，血压骤降带来的脏器缺血、脑梗、心梗、摔倒骨折等风险，远比高血压更加凶险。专家提醒，夏季血管舒张、出汗增多、饮食清淡，多重因素叠加，极易诱发低血压。

服药配奶

69岁的刘先生是有着十年高血压病史的老患者，多年来谨遵医嘱规律服药，血压一直控制得相对平稳，几乎没有出现过大的波动。平日里刘先生生活作息规律，十分注重身体养护，唯独保留着一个多年未改的饮食习惯：每晚吃完降压药后，必定喝一杯温热的牛奶。

入夏之后，天气日渐闷热，刘先生时常感觉浑身乏力、精神不振，起初以为是夏季高温闷热导致的正常体感反应，依旧保持着傍晚配牛奶的习惯。直到某天傍晚，刘先生照常服用降压药物，随即喝下一杯热牛奶，半小时后，他突然感到剧烈头晕目眩、眼前阵阵发黑、浑身酸软无力、双腿发软，无法站立，整个人瘫坐在椅子上，意识昏沉、精神萎靡。家人发现异常后，立刻将刘先生送往医院救治。

降压药与牛奶本身并不存在直接相克作用，不会直接导致血压骤降。刘先生的突发晕厥，是多重因素叠加引发的意外。刘先生常年患有高血压合并轻微糖尿病，血管调节能力本就偏弱，夏季血管舒张、血压生理性偏低，服药后大量血液流向胃肠道消化牛奶，起身活动时调节不及，最终诱发一过性低血压。虽然牛奶和降压药不直接相克，但不建议用牛奶送服降压药，也不建议服药后立刻饮用牛奶。牛奶进入肠胃后会形成一层保护膜，包裹药物颗粒，干扰降压药的分解与吸收，长期如此会导致药效不稳、血压忽高忽低，大幅增加心血管风险。服用降压药后间隔一至两小时，可以饮用牛奶。

私自加药

73岁的赵先生患高血压已有十二年，常年受血压波动困扰，对血压升高有着极强的戒备心理。

赵先生觉得，血压控制得越低越好，只要血压不升高，就不会得心梗、脑梗。为了彻底稳住血压，避免夏季血压反复波动，他没有咨询主治医生，私自加大了降压药的服用剂量，还跟风搭配了邻居推荐的另一种降压药，两种药物叠加服用，想着“多药齐下、稳控血压”。起初几天，他测量血压发现数值偏低，却误以为是药效起效、养护得当，依旧坚持私自调整用药方案。

坚持私自服药一周后，赵先生的身体开始出现严重不适。每日晨起都头晕乏力、精神萎靡，白天时常犯困嗜睡、浑身发软，稍微活动就心慌气短、眼前发黑。起初他以为是夏季暑热导致的疲惫，依旧没有停药、减药。直到一次买菜途中，赵先生突然眼前一黑、双腿无力，险些摔倒在地，被路人及时扶住送医检查。

测量结果显示，他的血压持续偏低，属于典型的药物性低血压，长期过量用药，让血压下降过快、降幅过大，超出了身体的调节范围。

医生告知赵先生，高血压控压绝非“越低越好”，尤其是常年高血压的老年患者，心脑血管早已适应了高压供血的状态，一旦血压快速大幅回落，脏器供血会瞬间不足，风险远超轻微高血压。很多老年人自行加量、换药、联合用药，是夏季药物性低血压的首要诱因。每个人的年龄、血管状况、基础疾病不同，控压方案具有唯一性，盲目照搬他人用药经验、私自调整药量，极易引发血压骤降。

动作过猛

67岁的孙女士患高血压已经八年了，日常规律服药、饮食清淡，血压整体控制平稳，平日里很少出现严重不适。

但入夏以来，孙女士频繁出现头晕、眼前发黑的情况，尤其是久坐、久卧起身之后，时常感觉站立不稳、浑身发软，休息片刻后才能慢慢缓解。

孙女士一直以为是夏季天气炎热、体虚乏力导致的小问题，从未意识到这是体位性低血压的典型症状。

孙女士日常作息十分随性，平日里喜欢久坐沙发看电视、刷手机，午后常常卧床午休。多年来养成了快速起身的习惯，睡醒后立刻翻身下床，久坐后猛然站起，从不放缓动作。年轻人血管调节能力强，快速起身不会出现不适，但老年人随着年龄增长，自主神经调节能力大幅衰退，血管弹性变差，血压调节速度远远跟不上身体的动作变化。

夏季血管舒张、血压偏低，这种猛起猛坐的习惯，极易诱发体位性低血压。一次清晨起床，孙女士如常猛然起身下床，瞬间眼前漆黑一片、天旋地转，身体失去平衡重重摔倒在地。家人闻声赶来，发现她浑身无力、意识模糊，立刻送往医院检查。经诊断，孙女士是典型的体位性低血压突发，猛然起身导致血压瞬间骤降，脑部短暂供血不足，引发晕厥摔倒。万幸的是摔倒时没有磕碰骨折，但若频繁发作，极易造成骨折、颅脑损伤等严重意外，严重威胁老年人人身安全。除了晨起猛起身，久坐打盹、久卧休息、如厕后快速站起，都是体位性低血压的高发场景。

健康广角

避暑踩坑

70岁的周先生惧怕夏季高温，入夏后天气日渐炎热，他几乎整日紧闭门窗，待在空调房内避暑纳凉，几乎很少出门活动。

作为高血压老患者，周先生深知高温伤身，却不懂夏季科学避暑、平稳控压的方法，一系列错误的避暑习惯，让他的血压反复波动，频繁出现低血压不适。

为了躲避酷暑，周先生每日将空调温度调至22度左右，长时间在低温密闭环境中久坐不动。低温空调会导致人体血管反复收缩、扩张，打破夏季血管舒张的平稳状态，造成血压剧烈波动，时而偏高、时而偏低，极不稳定。同时，夏日出汗量大，周先生担心出汗过多不适，极少主动饮水，不仅扰乱血压平衡，还会损伤脾胃，导致身体代谢紊乱，进一步加剧血压异常。

除此之外，周先生夏季作息十分不规律。夏季昼长夜短，他习惯夜晚熬夜刷手机、看电视，凌晨才入睡，白天长时间补觉，久坐不动。熬夜会紊乱人体内分泌与神经调节功能，削弱血压调节能力，导致血压昼夜节律失衡。

周先生夏季饮食过于清淡、少食多餐不规律，身体血容量不足，多重误区叠加，让他频繁出现低血压症状，时常头晕犯困、精神萎靡、记忆力下降，整个人状态极差。

就医检查后，医生告知周先生，他的血压问题并非用药不当，而是夏季不良避暑习惯、作息紊乱，饮水不足共同导致的结果。长期密闭在空调房中低温避暑，作息错乱，是老年人夏季血压波动、低血压高发的重要诱因。同时，长期慢性低血压会持续影响脑部供血，不仅引发身体乏力，还会导致老年人情绪低落、认知衰退。

本报记者李由