漏斗胸是一种比较常见的一种先天性胸壁畸形疾病，是以胸骨以及其附近的一些肋软骨向内凹陷形成一个类似于“漏斗”的形状。有的孩子在很小的时候就会有明显的症状，但是也有一部分人是在逐渐长大之后才会出现相关问题。根据严重程度可以分为几个级别：轻微者一般只有外观上的改变，较重或者中等程度的患者可能会有呼吸系统方面的问题，比如容易疲劳、运动以后出现气喘、胸闷、心率加快等，甚至有些人的心脏也会发生偏移。

1.家庭观察，重点记住四件事

可以定期隔段时间在同一光照以及姿势下观察胸廓情况，不需要每天量，也不需要经常告诉孩子“胸口不好看”，护理记录可注意如下几点：（1）凹陷是否在快速加深，左右胸廓是否越来越不对称；（2）跑步、爬楼或体育课后，是否比同龄人更容易气短、胸痛或心悸；（3）是否出现含胸、圆肩、头部前伸等姿势问题；（4）孩子是否因外形回避游泳、更衣或社交，出现明显自卑和焦虑。

2.日常护理：练呼吸，也练体态

规律性体育锻炼可以提高心肺功能、增强核心肌群力量并改善体态，但是对矫正胸骨凹陷作用较小。可选择低强度有氧运动（如快走、慢跑或者水中有氧操）进行锻炼的同时进行扩胸运动、肩胛骨后缩动作及胸椎伸展等针对性动作训练，在运动中保持呼吸顺畅并且能够正常交谈，不能有胸闷、头晕等情况发生。如果患有心脏疾病或者运动能力差的孩子应该在医生指导下制定个性化方案。

腹式呼吸是一种简便易行的方法，在很多情况下都可以进行。建议以一个轻松的姿势坐着或者仰卧，用鼻子慢慢吸气，让肚子慢慢地鼓起来，再用嘴巴慢慢呼气。每次练习时间一般5到10分钟即可，注意自己的感觉，不能有太大的不舒服。在平时的学习或者生活当中，可以用提醒孩子保持头正、双肩放松的方法让孩子自己学会使用这种方法，而不能用一种很夸张的动作或者是强制的方法来进行所谓的“纠正”。

3.如果需要手术，护理看这些细节

漏斗胸手术一般采用微创矫正等方式进行，手术方案根据患者具体情况由医生进行设计，在术前需要进行呼吸功能锻炼、感染筛查以及相关化验等，还要详细告知以往疾病及服药情况。术后主要是镇痛、咳嗽及咳痰指导并逐步增加活动量来减少肺部并发症以及其他问题发生。

患者出院后需遵医嘱做好术后护理工作并按时复查观察恢复情况，在恢复期间要按照专科医生的要求进行，切勿做剧烈运动、提举重物或者从事可能导致损伤的活动。禁止自行给胸部伤口加压以及随意移动内部支撑物位置。如果出现发热、局部红肿疼痛加剧、呼吸困难或者胸闷不适等情况应及时就医或就近到急诊科就诊。

4.护理也包括保护孩子的自尊

漏斗胸在青少年期较为明显，在这个时期是青少年自我意识和社会化的重要时期。家长应该用科学的态度向孩子解释病情，比如可以采用“胸骨内陷”或者“前胸畸形”的说法，而不是给孩子造成困惑或者消极的心理暗示。对于治疗方式的选择，需要尊重孩子的意见同时也要听取医生、其他专业人士的意见达成一致。如果有些孩子因为患有此病而产生自卑心理甚至出现抑郁或者被同龄人排斥等情况发生时，学校也应该发挥作用并且请专业的心理咨询人员给予帮助和支持。

5.这些情况不要只在家观察

如果短时间内出现胸廓塌陷程度明显加剧并出现活动时胸痛、晕厥、气促、心慌或者活动后易疲劳等症状时，应及时就医。即使无明显不适，但若存在病情发展、体态改变明显或者因为外观而造成的精神负担较大时，也应到胸外科、小儿外科等相关科室进行就诊。

结语：漏斗胸护理范围远不止简单纠正其外观，需要建立一个全方位、多层次管理体系，在其生长发育过程中进行定期监测，给予其专业的康复锻炼（如呼吸功能锻炼）、个性化的运动方案以及心理疏导等措施，并定期复诊。尽早开展专科干预可以大大降低家长焦虑情绪，也有利于孩子身心健康全面发展。