李先生是一位透析肾友，最近总觉得身上痒，睡不好觉，他因不愿多吃药，降磷药自行减半。他皮肤痒的元凶是磷。高磷是透析肾友的“隐形杀手”。
高磷会导致顽固瘙痒、失眠、焦虑、皮肤撕裂感染、加速肾病进展、使骨骼严重受损、增加心血管致命风险、升高全因死亡风险。
饮食控磷应少吃动物内脏、坚果、加工肉、碳酸饮料、罐头、含磷添加剂食品（配料表含“磷酸盐”“焦磷酸盐”必避）。
优选低磷食物，如米饭、面条、冬瓜、黄瓜、苹果（去皮），肉类焯水后烹饪（可去除30%磷）。
透析肾友应规范用磷结合剂，餐中服用是关键。磷结合剂需严格遵医嘱，若出现口感不佳或是副作用明显的情况，请及时跟医生沟通，进行药物的更换，以保证血磷控制在正常值内。
透析肾友应每日2-3次涂无香料、低敏保湿霜，洗澡后3分钟内厚涂，锁住水分；洗澡水温≤40℃（用肘部热水，会加重痒感），用弱酸性、无皂基沐浴露，缩短洗澡时间（5-10分钟为宜）；穿纯棉、宽松、透气衣物。
北京市垂杨柳医院周涛
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