近日，一项发表在《中华老年医学杂志》的研究发现，四类老人更易二次骨折。
老年髋部骨折患者术后再骨折风险与高龄、功能康复不良、骨质疏松、多种内科合并症密切相关。具体来说，年龄大于等于75岁、术后髋关节评分低于80分、康复训练不规范、合并骨质疏松、糖尿病、脑血管病、视觉障碍和晕厥史均为独立危险因素。
上海交通大学医学院附属第六人民医院创伤骨科副主任医师施慧鹏表示，高龄患者再骨折风险升高，可能与骨量下降、骨结构退化、肌力与平衡功能衰退密切相关。骨质疏松患者再骨折风险增加，表明应尽早启动抗骨质疏松治疗。术后髋关节评分低于80分和康复训练不充分，反映功能恢复不足，可能增加跌倒概率，建议患者出院后建立循序渐进的康复计划。
慢性合并症显著影响再骨折风险，比如糖尿病可通过微血管和神经病变导致步态不稳；脑血管病损害运动与平衡功能；晕厥史提示存在心血管调节异常，增加跌倒可能。
老年患者应进行有效的慢病管理，从而降低再骨折发生率。视觉缺陷也在跌倒及再骨折中产生显著影响，老人应定期进行视力功能评估，同时优化居住环境的照明与安全条件。
施慧鹏
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