很多药物在发挥治疗作用的同时，也可能成为导致骨质流失的潜在威胁，这就是药源性骨质疏松。它的发生往往十分隐匿，尤以6类药物风险最高。
糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）这类药是诱发药源性骨质疏松的头号杀手，且没有安全阈值，即使小剂量使用也可导致骨量丢失。
质子泵抑制剂（如奥美拉唑）这类药可抑制胃酸分泌，会导致肠道对钙的吸收率下降，进而影响骨骼矿化。
抗癫痫药物（如苯妥英钠）这类药通过诱导肝药酶加速维生素D代谢，减少钙离子吸收，进而引起骨质疏松。
噻嗪类利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）这类药物在常规剂量下对骨代谢影响较小，但长期大剂量使用可能引起电解质紊乱（如低钾血症），间接影响骨骼健康。
抗抑郁药物（如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林）这类药与骨折风险之间存在明确的相关性，尤其对老年人群影响更大。
甲状腺激素（如左甲状腺素）这类药可通过抑制成骨细胞活性、促进破骨细胞的形成和分泌，进而引起骨质疏松。
周倩
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