有的人刚刚做完手术，正准备康复出院，却突然胸闷气短；有的人长时间坐在电脑前加班，站起来时腿肿得像个气球；还有的长途飞行后，还没来得及享受假期，就住进了急诊室。这个悄悄潜伏在我们身边的杀手，叫做静脉血栓栓塞症（VTE）。

一、VTE到底是什么？

简单来说，VTE就是血管里形成了不该有的血块。这个血块如果堵在腿部，叫做深静脉血栓；如果这个血块脱落，顺着血流跑到肺部，就变成了肺栓塞。

打个比方，我们的血管就像城市的交通系统，血液是川流不息的车辆。正常情况下，一切运行有序。但某些时候，血管里会突然出现一个“路障”——血栓。这个路障如果只是堵在巷子里（腿部），可能只是让局部交通瘫痪，腿肿了、疼了。可一旦这个路障被冲上主干道甚至高架桥（肺部），整个城市的交通都可能瞬间崩溃，后果不堪设想。

为什么说VTE是沉默的杀手？因为大约一半的VTE患者没有任何早期症状。很多人直到突然倒下，才知道自己身体里藏着这个定时炸弹。更令人揪心的是，肺栓塞一旦发生，死亡率很高，许多患者甚至来不及赶到医院。

二、哪些人容易招惹上VTE？

VTE不是随随便便找上门的，它有自己的“偏爱”。记住一个词——“血栓三角”。也就是血流缓慢、血管损伤、血液高凝。符合这三点的人群，就是VTE的高危人群。

长期不动的人排在第一位。手术后卧床的病人、坐月子的产妇、长时间打麻将的老人、连续飞十几个小时的长途旅客，还有我们这些一坐就是一整天的上班族，都是VTE的目标。因为长时间不动，腿部的肌肉泵不再工作，血液回流变慢，就像一条流速缓慢的河流，泥沙特别容易沉积下来。

手术和创伤患者同样危险。尤其是骨科大手术、腹部肿瘤手术的患者，手术本身对血管的损伤，加上术后卧床和身体应激反应，让血栓形成的机会大大增加。

孕妇和产后妈妈也需要格外警惕。怀孕时增大的子宫压迫盆腔血管，加上体内激素变化让血液更容易凝固，产后更是血栓的高发期。

肿瘤患者、老年人、肥胖人群、有血栓家族史的人，以及长期服用某些药物的人，都属于高危人群。

三、教你三招，远离VTE

作为一名护理人员，我想告诉大家：VTE虽然可怕，但绝大多数是可以预防的。预防VTE，记住三个关键词——动、压、察。

第一招：动起来，别让血流停下来。动是最好的预防药。对于长期坐着的人，记住一小时法则——每坐一小时，就站起来活动三五分钟。在座位上也可以做踝泵运动：脚尖用力往上勾，再用力往下踩，像踩油门一样，反复做。这个动作能有效挤压小腿肌肉，促进血液回流。住院患者即使卧床，也要在护士指导下活动脚踝。能下床就尽早下床活动，这是预防血栓最简单有效的方法。

第二招：用对压力，给血管加把劲。对于高危人群，医用弹力袜是很好的帮手。它从脚踝到大腿施加递减的压力，帮助血液克服重力往上回流。但要注意，弹力袜需要在医生或护士指导下选择合适的压力级别和尺寸，穿错了反而适得其反。手术后患者还会用到间歇充气加压装置，这个设备像给腿穿上一双会自动按摩的靴子，规律地挤压腿部，模拟肌肉泵的作用。

第三招：仔细观察，早发现早处理。虽然VTE早期症状不明显，但也不是完全无迹可寻。如果出现以下情况，要立即就医：一条腿（很少是两条腿同时）突然肿胀、发硬、皮肤颜色变深；小腿按压疼痛，或者脚向上勾时小腿后方疼痛；不明原因的胸闷、气短、呼吸急促；突然胸痛，深呼吸或咳嗽时加重；咯血、心跳加快、头晕甚至晕倒。

特别提醒：如果怀疑腿部血栓，千万不要按摩、揉搓肿胀的腿，这样可能导致血栓脱落，引发致命的肺栓塞。

四、预防胜于治疗

我们常说三分治疗，七分护理。对于VTE来说，预防的意义远大于治疗。一个肺栓塞患者的抢救，需要呼吸机、溶栓药物甚至介入手术，过程惊心动魄；而预防只需要我们养成良好的生活习惯，或者在住院期间配合护士做好基础预防。

作为普通人，我们能做的很简单：别久坐，多喝水，控制体重，戒烟限酒。