日常生活中,感冒发烧常被认为是小毛病,熬一熬就过去了。但你可能不知道,有些普通的病毒感染,如果不注意休息,会顺藤摸瓜“偷袭”心脏,引发极其凶险的疾病——心肌炎。有数据显示,约4%的病毒感染可能会侵犯到心脏,我国每年约5万例暴发性心肌炎,它不只多见于儿童和青壮年人群,老年人和各个年龄段人群均可能发生。发病的关键在于心脏受侵犯后没有充分“休息”,难以调动免疫系统抵抗病毒并完成修复,若此时继续劳累,如熬夜加班、剧烈运动、持续紧张、从事重体力劳动,诱发暴发性心肌炎的风险就会大大增加。
一、暴发性心肌炎的蛛丝马迹
若感染(发热、咽痛、干咳、恶心、呕吐、腹泻)后还出现以下症状,需高度警惕心肌损伤:1.心慌、心悸:静息状态下心跳加速或不规则;2.胸痛:胸骨后或左侧胸部压迫感、钝痛或刺痛;3.呼吸困难:轻微活动(如爬楼梯)即出现气短,甚至静息时呼吸急促;4.低血压或晕厥:血压骤降、头晕、眼前发黑,甚至短暂意识丧失。
二、暴发性心肌炎的检查方法
抽血检查:①心肌标志物,包括肌钙蛋白、肌酸激酶及其同工酶、乳酸脱氢酶及肌红蛋白,如这些指标升高,则提示心肌有损伤。②B型利钠肽(BNP)或N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),如显著升高,提示心功能严重受损。③血常规、血生化、血气分析、炎症因子、凝血功能等,可评估病情严重程度及转归。2.辅助检查:心电图、心脏超声、胸片、心脏核磁共振、冠状动脉造影。3.心内膜心肌活检:诊断暴发性心肌炎的金标准,但属于有创操作,急性期一般不建议进行。
三、需要立即就医的危险信号
持续胸痛或压迫感,含服硝酸甘油无效;2.呼吸困难、无法平卧;3.晕厥或意识模糊;4.面色苍白、四肢冰冷、血压骤降;5.年轻人突发不明原因心慌、乏力,即使症状轻微,也应尽早就诊。
四、暴发性心肌炎的日常预防
在病毒性呼吸道疾病频发的冬季,应积极采取各类预防措施,保持健康的生活习惯,勤洗手、佩戴口罩,预防病毒感染。2.如出现发热、咳嗽、鼻塞、肌肉酸痛、头痛头晕、乏力、腹胀、呕吐等症状,及时对症处理,缓解症状,保持孩子精神状态以抵御病毒入侵。3.孩子病毒感染后及恢复期,尽量多睡觉多休息,以静养为宜。一定要注意休息,大人也是,感冒期间避免重体力劳动和不必要的熬夜。
五、暴发性心肌炎的治疗
在确诊后,以生命支持为依托的综合方案进行救治,需要在严密监控下,给予对症支持、抗病毒、免疫调节、血液净化等急救措施。如果患者出现心源性休克,可以考虑应用主动脉内球囊反搏术,以及体外膜肺氧合等体外器械进行治疗,帮助患者度过心肌炎急性期,待患者急性期平稳后,心肌炎有可能就会自然恢复,预后也可能较好。不过,在恢复期,至少3到6个月不能进行剧烈活动,随后需要经过运动耐力测试、动态心电图监测后,才能逐渐恢复活动。
六、暴发性心肌炎的易感人群
自身免疫力低下:由于长期过度劳累、过度运动或患白血病等,可能出现人体免疫功能下降,病毒入侵机体时不能及时抵抗,导致暴发性心肌炎;2.免疫系统被破坏:如肿瘤患者,由于长期化疗、放疗等治疗方式,可能破坏自身免疫细胞,导致免疫系统被破坏,机体不能及时抵抗病毒,从而易得暴发性心肌炎;3.反复病毒感染:常见于呼吸道感染者,由于反复出现病毒感染,病毒入侵心脏,从而易得暴发性心肌炎。
暴发性心肌炎是一种严重的疾病,但只要我们加强预防、及时就医、合理治疗和管理,就有可能战胜它。让我们共同努力,为自己和他人的心脏健康贡献一份力量!同时,也期待未来能有更多的科研成果和医学进步,为心肌炎患者带来更好的治疗选择。