根据最新数据，我国每年因脑梗死去世的患者高达200万。大约每12秒就会有一人患上脑梗死，每21秒就有一人因此致死。脑梗死已经成为我国居民第一大死亡原因。脑梗死是脑组织缺血而坏死，最常见的原因是血栓的形成造成血流中断，而脑组织在血流完全中断6分钟后即可坏死。脑梗死发生后，坏死组织周围尚存在濒临死亡的脑组织，称为“缺血半暗带”。如果不及时恢复血供，缺血半暗带会相继坏死。因脑细胞为不可再生细胞，一旦死亡将无法复活，残存脑细胞的数量便决定了后遗症的多少、残疾的程度和生活的质量。近年来，取栓术作为血管内治疗的核心技术，已成为大血管闭塞型急性脑梗死的关键救治手段，堪称挽救生命的“黄金钥匙”。

今天我们就带大家了解一下脑梗急救的“利器”——颅内动脉取栓术。

一、脑梗“利器”系何方神圣？

脑梗死动脉取栓术，通常简称为“取栓术”，是一种微创的血管内介入手术。它的核心目标是快速移除堵塞在颅内大动脉的血栓（血凝块），重新开通血管，恢复大脑的血液供应，从而最大限度地拯救濒临死亡的脑组织。这就好比家里的主水管被一大块杂物堵住了，导致整个房子断水。取栓术就像是派一个专业的管道工，用特殊的工具从管道内部把杂物抓取出来，让水流恢复通畅。

二、动脉取栓术的适应症

急性缺血性卒中，影像学检查证实为大动脉闭塞。CT排除颅内出血。前循环闭塞发病时间在6h以内；前循环闭塞发病时间为6～24h，经过严格的影像学筛选后可推荐血管内治疗；后循环大血管闭塞发病时间在24h以内，血管内治疗是可行的。神经功能缺损，存在明显的卒中症状，如偏瘫、失语、意识障碍等。年龄与健康状况：目前指南对年龄没有绝对上限，但需要评估患者的一般身体状况能否耐受手术。

三、动脉取栓术的优势

高效再通：对于大血管闭塞，血管再通率高达80%～90%。时间窗宽：与过去传统静脉溶栓治疗的方法相比，脑动脉取栓技术急救“时间窗”更长，恢复率更高，将大大降低卒中患者的致残率和死亡率。脑动脉取栓术可以将卒中患者的救治“时间窗”从原来静脉溶栓的4.5小时延长到6-8小时，甚至现在医学研究显示，只要患者的脑内侧枝循环良好，在发生动脉闭塞后24小时内都可以接受脑动脉取栓治疗。特别是对于大血管闭塞所致的急性缺血性卒中血管再通有着令人满意的临床效果。效果显著：相比于传统的静脉溶栓，每治疗6个人能使1个人获得独立生活能力的效果来说，支架取栓技术每治疗3-4个人就能使1个人获得独立生活的能力。微创：仅需一个穿刺点，创伤小，恢复快。

四、动脉取栓术的风险与并发症

出血转化是最主要的风险。缺血性坏死的血管再通后可能破裂，导致脑出血。血管损伤，导管、导丝可能损伤血管壁，导致血管夹层或穿孔。取栓过程中，血栓碎片可能脱落，造成新的远端血管堵塞。再灌注损伤，血液恢复供应后，可能引发局部炎症反应和脑水肿。穿刺点并发症，如血肿、假性动脉瘤、感染等。造影剂相关的过敏反应或肾病。

颅内动脉取栓术是一项尖端而又介入微创治疗，对医疗设备和医师技术要求甚高。从发病到治疗的“时间窗”对降低死亡率致残率至关重要，而卒中治疗的“时间窗”非常短。研究显示急诊取栓每提前1分钟进行，患者健康生活的平均时间延长4.2天。因此病人应尽快到医院，医院应竭尽所能缩短中间环节，为病人争取救治时间。所以再次强调，出现“中风120”症状时，应及时到医院急诊就诊，珍惜时间，接受静脉溶栓或动脉取栓治疗，最大程度降低致残率，挽回生命！