在手术前后，很多患者都会感到紧张、害怕，甚至出现焦虑和恐惧。这些情绪不仅影响患者的体验，还可能影响手术配合和术后恢复。因此，如何在手术室阶段做好健康教育、缓解患者情绪，成为护理工作中的重要内容。近年来，“叙事护理”逐渐被应用到手术室健康教育中，取得了较好的效果。简单来说，就是通过“倾听和交流”，让患者被理解、被支持，从而更好地配合治疗。

1.什么是叙事护理？

可以用一句话理解：不是只关注“病”，而是认真听“人”的故事。

叙事护理强调：倾听患者的经历和感受、理解患者的担忧和想法、通过沟通帮助患者重建信心，它不是单纯“聊天”，而是一种有目的、有方法的沟通方式。

2.为什么手术室更需要叙事护理？

手术室环境本身就容易让人紧张：环境陌生、设备多医护人员忙碌，交流有限患者对手术过程不了解。

患者常见的负性情绪包括：焦虑（担心手术风险）；恐惧（害怕疼痛或意外）；不安（对未知的担忧）。

如果这些情绪得不到缓解，可能会：影响术前配合（如不配合麻醉）；增加生理应激反应；影响术后恢复，因此，在手术室阶段加入更有温度的沟通方式，非常有必要。

3.叙事护理是如何融入健康教育的？

在实际工作中，可以从以下几个方面开展：①术前沟通：让患者“说出来”。在手术前，不只是简单讲流程，而是主动引导患者表达：“您最担心的是什么？”“之前有没有类似经历？”通过倾听，了解患者真正的顾虑。②有针对性地解释：让患者“听得懂”。根据患者的担忧，进行个性化讲解：用通俗语言解释手术过程，说明安全措施，告知可能的不适和应对方法重点不是讲得多，而是讲到“关键点”。③情感支持：让患者“放松下来”。通过语言和态度传递安全感：适当安慰和鼓励、用平和语气交流、保持耐心有时候一句“我们会一直在您身边”，就能明显缓解紧张。④术后反馈与强化。手术后可以进行简单沟通：询问感受、给予肯定（如“您配合得很好”）、强调后续注意事项、增强患者信心，也有助于后续依从性。

4.这种方式带来了哪些变化？

将叙事护理融入手术室健康教育后，改变不仅体现在患者情绪上，还体现在行为配合、护理关系以及整体手术体验等多个层面，具体如下：①患者负性情绪由“强烈紧张”转向“可控焦虑”。在传统手术室护理中，患者常表现为明显紧张、恐惧，甚至出现：心率加快、呼吸急促、反复询问手术风险。而在叙事护理介入后，通过倾听与沟通：患者有机会表达担忧、护理人员给予针对性解释与安抚、情绪被“接住”而不是被忽视。②手术依从性明显提高，配合行为更主动。依从性不仅是“听不听话”，更体现在具体行为上，例如：能按要求完成术前准备（禁食、清洁等）、更配合麻醉体位摆放、术中不随意紧张动作干扰操作、术后主动配合翻身、早期活动、叙事护理通过建立信任关系，使患者更愿意相信医护人员的指导。③护患关系由“任务型交流”转向“信任型互动”。传统手术室沟通多为：简短指令式交流（“躺好”“别动”）。而叙事护理加入后：护理人员会倾听患者表达、用解释替代单纯命令、增强情感回应（如安慰、鼓励）。这种变化使护患关系从“完成任务”变成“建立信任”。患者更容易产生安全感，也更愿意配合后续治疗。④手术应激反应减轻，生理状态更稳定。心理状态的改善会直接影响生理反应。在叙事护理干预后，常见变化包括：心率波动减小、血压更稳定、术前紧张引起的应激反应减少。可以理解为：情绪稳定→身体也更“稳定配合手术”。

5.总结

将叙事护理融入手术室健康教育，本质上是让护理更有“温度”。不仅告诉患者“要做什么”，更关心“你在想什么、你在担心什么”。这种方式能够有效缓解患者负性情绪，提高依从性，同时也提升整体护理质量和患者体验。从长远来看，这是一种将“技术护理”与“人文关怀”相结合的重要发展方向。