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科学排痰,助力胸科患者康复
作者:姬佳莹空军军医大学唐都医院胸腔外科 刊发日期:2026-04-13637次浏览294次点赞[发表证书]

胸腔是人体呼吸功能的核心区域,而肺手术(如肺部切除术、纵隔肿瘤切除术等)作为治疗胸腔疾病的重要手段,术后患者常面临痰液淤积的问题。很多患者及家属存在认知误区,认为排痰是“小事”,甚至害怕疼痛而拒绝排痰。殊不知痰液淤积不仅会影响呼吸功能,还可能引发肺部感染、肺不张等严重并发症,延缓康复进程。科学排痰是胸科患者术后护理的关键环节,更是促进身体恢复、降低并发症风险的重要保障。

今天,我们就来详细科普胸科患者科学排痰的相关知识,帮助患者及家属正确掌握排痰方法,助力早日康复。

一、为什么要排痰?为什么胸科患者需重点关注排痰?

胸科手术后,气管等组织造成一定损伤,进而可能引起刺激感,产生分泌物(痰液)增多;同时,术后患者因伤口疼痛,往往不敢用力咳嗽,加之卧床休息时体位固定,痰液难以借助重力排出,容易积聚在支气管和肺部。一旦痰液滞留,会堵塞气道,导致通气不畅,出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。更严重的是,痰液中含有大量细菌,长期淤积会滋生感染,引发肺炎、肺不张,甚至加重病情,延长住院时间,增加康复难度。因此,对于胸科患者而言,科学排痰不是“可选项”,而是“必选项”。贯穿于术前准备、术后康复及居家休养的全过程。

接下来,我们重点讲解胸科患者常用的科学排痰方法,涵盖术后卧床期、恢复期及居家期,操作简单、易掌握,患者及家属可按需学习使用。

第一种,也是最基础、最常用的方法——有效咳嗽咳痰法。这种方法适用于术后恢复期、能够自主活动的患者,核心是“正确发力、精准排痰”,避免无效咳嗽加重伤口疼痛。具体操作步骤如下:首先,患者取坐位或半卧位(床头抬高45°-60°),双手自然放在伤口两侧,轻轻按压伤口(目的是减轻咳嗽时伤口的牵拉疼痛);然后,用鼻子深吸气,吸气时间保持3-5秒,使肺部充分充盈;接着,屏住呼吸1-2秒,收缩腹部肌肉,双手继续按压伤口,用力咳出痰液。咳嗽时可发出“哈”的声音,帮助痰液顺利排出;最后,咳嗽后用鼻子缓慢呼气,休息片刻后重复上述动作。每次练习5-10分钟,每天3-4次,尤其在晨起、餐后1小时及睡前进行,效果更佳。需要注意的是,咳嗽时力度要适中,避免过度用力导致伤口裂开,同时不要憋气过久,防止缺氧。

第二种,体位引流排痰法。这种方法主要利用重力作用,使肺部不同部位的痰液向大气道移动,便于排出,适用于术后卧床、痰液较多且不易咳出的患者。需在医护人员指导或家属协助下进行。操作时需根据痰液淤积的部位调整体位:如果痰液淤积在肺上叶,患者可采取坐位,身体微微向后仰;如果淤积在中叶或下叶,可采取侧卧位,淤积侧在下,床头抬高30°-45度,也可在患者臀部垫软枕,保持体位舒适;体位调整好之后,家属可以轻拍打患者背部,从下往上、从外到内,力度以患者能耐受为宜,每次拍打5-10分钟,配合患者自主咳嗽,促进痰液排出。需要注意的是,体位引流需在饭后1-2小时进行,避免空腹或饱腹时操作,防止呕吐;同时,操作过程中密切观察患者的面色、呼吸情况,如果出现头晕、心慌等不适,应立即停止操作,调整体位并及时告知医护人员。

对于胸科患者而言,科学排痰是康复路上的“关键一步”,不仅需要患者自身的坚持,更需要家属的理解和鼓励。术前,患者可提前学习排痰方法,为术后康复做好准备;术后,在医护人员的指导下,根据自身恢复情况,选择合适的排痰方法,坚持规律排痰;居家休养期间,也要保持良好的生活习惯,继续巩固排痰成果。定期复查,若出现痰液量增多、颜色异常(如黄色、绿色痰液)、胸痛、发热等情况,应及时就医,避免延误病情。

胸腔健康,始于细节;科学排痰,助力康复。希望通过这篇科普文章,能让更多的胸科患者及家属了解科学排痰的重要性,掌握正确的排痰方法,避开排痰误区,以积极的心态配合护理,顺利度过康复期,早日恢复健康,重新顺畅呼吸。

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