腹膜透析是利用人体自身腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透析液，借助腹膜两侧的溶质浓度差及渗透梯度，利用弥散和超滤原理，有效清除体内代谢废物、多余水分，同时纠正电解质及酸碱平衡紊乱的肾脏替代治疗方式。腹膜透析不需要体外循环机器，患者可居家自行完成，操作相对简便，始终未期肾脏患者重要的治疗选择之一，能有效维持生命，延缓病情进展，且可更好保护残余肾功能。
腹膜透析可替代衰竭的肾脏提供可持续、生活化的肾脏替代支持。在清除毒素方面，可稳定排出尿素、肌酐等代谢废物，维持内环境稳定；在保护残余肾功能上，对血动力学影响小，更适合老年、糖尿病及心血管基础病患者；在生活质量层面，居家治疗自由度高，可兼顾家庭与工作，减少频繁往返医院的负担。
腹膜透析能成为居家透析主流方案，与其安全、稳定、适配日常的特点密切相关，主要体现在以下方面：
腹膜透析为持续、温和的超滤过程，不像血液透析那样快速脱水，血压波动小、对心脏、血管冲击低，能有效降低心律失常、低血压、心力衰竭风险，适合老年及心血管功能较弱患者。
腹膜透析对肾脏血流影响小，可最大程度妥善保留残存肾功能，延长患者自主排尿时间，减少透析并发症，提升长期生存质量。
经专业培训后，患者可独立完成换液、操作与监测，无需固定时间去医院，饮食与生活安排更灵活，能更好回归正常生活与社会活动。
规范居家护理是腹膜透析安全、长效的关键，直接影响治疗效果与并发症发生率，主要体现在以下方面：
操作前需关闭门窗、风扇，避免人员走动，用含氯消毒液擦拭桌面、地面，紫外线灯消毒30分钟。操作者需剪短指甲、摘除首饰，用七步洗手法洗手后佩戴无菌口罩、帽子、铺无菌治疗巾。所有透析物品提前检查浓度、有效期、包装完整性，一次性物品严禁重复使用，外接接口不可直接接触无菌区域。
腹透导管是“生命线”，需每日检查出口处有无红肿、渗液、疼痛，用无菌棉签蘸取碘伏由内向外螺旋消毒，待干后用无菌敷料覆盖，每周更换敷料2-3次。腹膜透析导管需妥善固定，避免牵拉、扭曲、受压，洗澡时贴防水敷贴，禁止盆浴、泡澡。连接透析液时严格执行无菌操作，引流袋低于腹壁水平防止逆流，换液后准确记录出入量，观察透析液颜色、透明度，若出现浑浊、絮状物需立即留取标本送检。
腹透患者每日会丢失约5-10g蛋白质，需遵循优质低蛋白、低盐、低钾、低磷原则，保证营养摄入；控制水分摄入，两次透析间期体重增长不超过干体重的3%-5%，避免水肿和高血压；限制高钾食物（如香蕉、橙子、土豆、坚果），防止高钾血症引发心率失常，每日食盐摄入不超过3g，减少钠潴留，减轻口渴感。规律监测体重、血压、血糖，做好记录。
每日观察透出液颜色、澄清度、量，记录透析方案与出入量；出现发热、腹痛、透出液浑浊、导管异常等情况，立即联系医护人员，不拖延处理。
规律作息，适度活动，避免重体力劳动；注意个人卫生，预防感冒、肠道感染；不擅自更改透析方案，定期医院复诊与评估。
腹膜透析的长期疗效，60%以上取决于居家护理质量。规范居家护理可降低腹膜炎发生率，同时，科学的居家管理可维持透析充分性，避免毒素累积引发的恶心、乏力、皮肤瘙痒等症状，稳定肾功能与身体状态，还能减少导管相关感染、超滤衰竭等问题，让患者长期安全居家透析，减少住院。
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