气道异物梗阻听起来很专业，其实生活中并不少见。老人吃饭时啃肉块、馒头、汤圆噎住，孩子把花生、瓜子、果冻、小玩具放进嘴里后咳嗽，都可能造成气道堵塞。一旦空气进不去，人很快会出现说不出话、喘不上气、脸色发青，严重时可能窒息。遇到这种情况，现场处理非常关键，做对了可能救命，做错了可能耽误时间。下面就用通俗的话讲讲该怎么判断和处理。

1.先分清是普通呛咳还是严重堵塞

有人吃饭时突然咳嗽起来，旁边人往往很慌，马上拍背、喂水、抠喉咙。其实第一步应该先判断。可以问一句：“你能说话吗？能咳出来吗？”如果对方还能大声咳嗽、能说话、能呼吸，说明气道没有完全堵住，这时要鼓励他继续用力咳，尽量把异物咳出来。

如果对方突然说不出话、咳不出声、呼吸困难，用手抓着脖子，脸色发青发紫，就提示气道可能被严重堵住了。这时不能干等，也不要给水喝，因为水可能进不了食道，反而增加危险。应立即呼救，让旁边人拨打急救电话，同时马上进行现场急救。

判断时还要看表情和动作。真正严重堵塞的人常常很惊恐、想咳却咳不出，想说话却说不出来的，双手可能会不自觉地抓喉咙。这个动作是非常典型的求救信号，旁边的人看到后要马上反应。

2.成人和较大儿童可以这样急救

对于清醒的成人或大儿童，如果出现严重气道堵塞，可以先让患者身体稍微前倾，给予背部拍击，拍在两肩胛骨之间的位置。若异物没有排出，可站到患者身后，一手握拳放在肚脐上方、胸骨下方的位置，另一只手抱住拳头，快速向内、向上冲击。这个动作的目的，是利用腹部压力把异物冲出来。急救过程中要边做边观察，如果异物排出、患者能咳嗽或能说话，说明情况好转。若仍不能呼吸，要继续急救并等待专业人员。孕妇、明显肥胖者不适合做腹部冲击法，可以改为胸部冲击。没有把握时，也要立即拨打急救电话，听从调度人员指导。背部拍击和腹部冲击不是随意试一下，而是要有力量、方向正确。拍背时上半身前倾，是为了让异物更容易往外掉，而不是往更深处走。腹部冲击时位置不能太低，也不能压到肋骨尖处，以免造成损伤。

3.婴幼儿处理方式不能照搬成人

一岁以下婴儿发生气道异物梗阻，不能使用成人那种腹部冲击法。可以让婴儿俯卧趴在大腿或者前臂上，头部低于身体，用手托住头颈，在两侧肩胛骨之间拍击；如果没有排出，再翻成仰卧上，在两乳头连线下方进行胸腔按压。每一步都要注意托好头颈，动作要果断但不能粗暴。孩子发生呛咳时，家长最容易犯的错误就是提孩子、用手乱抠喉、拼命喂水。这些做法都可能让异物更深，甚至造成损伤。平时家里有小孩，家长最好学习正规的急救培训，真正遇到时才可能少慌乱。如果现场只有一个人，也要尽量一边呼救一边处理。公共场所听到有人喊“有人噎住了”，请帮忙打120”。不要怕麻烦，气道梗阻变化很快，多一个人帮忙拨打、引导急救人员，都会争取时间。

4.预防比事后急救更重要

很多气道异物梗阻是可以预防的。老人吃饭要慢，不要边吃边说笑，牙齿不好、吞咽功能差的人，食物要切小、煮软，少吃大块肉、汤圆、年糕、花生米等容易噎住的食物。卧床老人吃饭时尽量坐起，饭后不要马上平躺。

孩子吃东西时不要跑跳、哭闹或大笑。三岁以下儿童尽量不要吃整粒坚果、果冻、硬糖，也不要玩纽扣电池、小珠子、小积木等容易放入口中的物品。记住，气道异物梗阻最怕“围观和乱处理”。先判断、快呼救、正确急救，关键时刻真的能救命。

预防时还要注意“边吃边笑、边走边吃”这些坏习惯。很多意外不是因为食物特别危险，而是吃的时候分心、说笑、哭闹。老人和孩子吃东西时，家人多提醒一句，可能就能避免一次危险。

如果异物排出后，对方仍然胸闷、咳嗽、声音嘶哑，或有疑还有东西没有出来，也要到医院检查。不要觉得“能喘气了就没事”，因为小颗粒留在气道里，后面还可能引起咳嗽、感染等问题。