心血管急症就像潜伏在身边的“致命杀手”，心梗、脑卒中、主动脉夹层、肺栓塞等疾病发病突然、进展迅速，黄金抢救时间往往只有几分钟到几小时。因此，早期识别心血管急症并进行及时救治显得尤为重要。

作为心内科医生，我们肩负着传递科学急救知识、提升公众意识的责任。以下将对心血管急症的种类、症状、急救措施以及预防策略进行详细的阐述。

1.心血管急症的症状表现有什么？

（1）胸痛或不适

胸痛是心血管急症中最常见的症状之一。患者常常将其描述为：①压迫感：感觉像是胸口被重物压着。②沉重感：有时会觉得胸闷沉重，难以呼吸。③刺痛：某些患者可能会感到如针刺般的疼痛，通常发生在胸部的左侧或中央。

这些感觉可能伴随以下症状：①出汗：患者可能会出现冷汗，尤其是在疼痛发作时。②恶心或呕吐：这种症状可能与痛苦的体验相关，也可能是由心脏引起的迷走神经反射。③放射痛：疼痛有时会辐射至左臂、下颌（尤其是左侧）、颈部、下巴或背部。

（2）呼吸困难

呼吸困难或呼吸急促（医学上称为“呼吸窘迫”）可能在发生急症的身体活动中，也可能在静息状态下出现。患者可能感到：①无法用足够的呼吸来满足需求；感觉无法深吸气，似乎空气不够。②浅快呼吸：呼吸变得快速且表浅，而不是正常的深呼吸。

此症状可能由心衰、心绞痛或心肌梗死等多种心血管问题引起，尤其是在身体活动或情绪激动时更为明显。

（3）心悸

心悸是患者自觉心跳加速或心律不规律的感觉，通常被描述为：感到心脏在胸腔内剧烈跳动，可能伴有不安或焦虑感。①心跳的不规则性在某些患者感到不适，甚至是恐慌。有些情况可能会伴随心绞痛或胸部压迫感。心悸的原因是由情绪因素、脱水、电解质失衡或严重的心脏病引发，特别是在心血管疾病患者中更需要关注。

（4）晕厥或昏厥

完全的意识丧失（晕厥或昏厥）通常是由于：①心脏供血不足：心脏不能有效地泵血导致大脑缺氧，进而引发昏厥。②体位性低血压：快速起身时血压骤降，可能导致短暂晕厥。

患者在昏厥前可能会有眩晕、面色苍白、出冷汗或视觉模糊等症状。

2.当遇到心血管急症的症状时，如何采取急救措施？

（1）拨打急救电话。在出现疑似心脏猝死的症状时（如胸痛、呼吸困难、心悸等），应立即拨打当地的急救电话。拨打急救电话时：告知接警人员具体症状、发作时长以及患者的年龄和病史（如有）；尽量冷静、快速、准确地回答问题，以便急救人员能够更好地评估情况并提供支持。

（2）安静休息。在等待急救人员到达期间，应保持静止，避免剧烈活动。这样做可以：①减少心脏负担给予心脏更多的氧气和血液，降低进一步受损的风险。②缓解焦虑：安静的环境有助于缓解患者的紧张情绪，降低心理压力。建议将患者舒适的位置，双脚平放在地面上，以帮助改善血液循环。

（3）避免进食和饮水。怀疑为心血管急症时，不要给患者饮食或水。在紧急情况下，患者可能需要进行手术或其他紧急处理，进食和饮水可能导致误吸或胃内容物误吸入肺部。不进食有助于医生在处理时采取更迅速的行动。

（4）使用阿司匹林。如果患者没有过敏史且能够吞咽，医生建议可以在等待急救人员时服用阿司匹林：咀嚼阿司匹林，可以咀嚼一片300毫克的阿司匹林，这有助于快速溶解，促进血液稀释，减少血栓形成的风险。

注意禁忌：对于有出血倾向或正在服用抗凝药物的患者，不应自行使用阿司匹林。

心血管急症的抢救讲的是“时间与标准”，每一分钟都关乎生命安危。希望这些科普能让大家把心血管急症的核心信号记在心里，把正确的急救方法变成肌肉记忆，避免出错或不恰当的人情关。记住，“早识别、早呼救、不盲目”就是救命的关键，多一份对疾病的认知，就多一份对自己和家人的生命保障。