问:什么是药物成瘾?
山东周女士
答:对药物的精神依赖是药物的成瘾表现,精神依赖性等于成瘾。药物滥用是指反复、大量地使用具有依赖性药物的行为。
临床上常用的抗焦虑药、镇静药、镇痛药等处方药,多数属于成瘾性药物。这些药物在临床合理使用,可以治疗疾病,但若过量或连续使用,则会产生严重的心理依赖性。常见的成瘾药物有以下几种。
苯二氮类药物是抗焦虑药,同时具有镇静催眠、抗惊厥、抗震颤以及中枢性肌肉松弛作用。代表药物有三唑仑、氟西泮、劳拉西泮等。苯二氮类药物成瘾者可出现精神损害,包括出现攻击行为、犯罪行为、欣快和言语增多、焦虑、抑郁、不能自制的哭笑甚至自杀等。这类药物还可引起记忆障碍,包括长期记忆力障碍和顺行性遗忘。长期用药且突然停药者可出现戒断症状甚至戒断相关精神疾病。
巴比妥类药物小剂量用药可起到镇静作用,缓解焦虑、烦躁状态;中等剂量用药可起到催眠作用,缩短入睡时间,减少觉醒次数和延长睡眠时间。由于该类药物容易产生耐受性和依赖性,不良反应较多,所以目前已很少用于镇静、催眠。
阿片类镇痛药会导致药物滥用及停药戒断综合征。常见的阿片类镇痛药有吗啡、哌替啶、羟考酮等。长期使用中枢神经系统兴奋药者可产生食欲减退、失眠等不良反应,会引起或加重一些精神症状,如抑郁、自杀念头、敌对行为、精神异常和狂躁。这类药物主要包括苏醒药、精神兴奋剂、大脑复健药等。代表药物有苯丙胺、哌甲酯等。
吗啡类生物碱及其衍生物,如可待因、福尔可定、羟蒂巴酚等,因具有成瘾性,又被称为依赖性或成瘾性止咳药。