免疫力下降会诱发带状疱疹,但带状疱疹与心血管病相互间存在的危险关联却少有人知。心血管病患者更易得带状疱疹,带状疱疹的剧痛和炎症又会增加心梗、中风等急性心血管事件风险,继而陷入恶性循环。
不久前,66岁的董先生左侧胸部突然剧烈疼痛,由于有高血压和糖尿病史,家人高度怀疑他是急性心梗,立即将他送医急救。但经检查,他的心脏没有问题。几天后,他左侧胸部皮肤出现触痛,且肋间神经分布区域出现细小的疹子,就医后确诊为带状疱疹。医生告知,带状疱疹在出疹前,可能仅表现为剧烈疼痛,极易被误认为是心绞痛或心梗,从而延误治疗。
带状疱疹引发的剧痛会强烈刺激交感神经,导致患者血压骤升、心率加快,给心脏带来巨大负担,诱发冠状动脉痉挛,甚至使稳定的心绞痛发作。病毒感染还会引发全身性炎症反应,损伤血管内皮、加速动脉粥样硬化斑块不稳定、促进血栓形成,从而升高心梗、中风的风险。带状疱疹急性发作期,患者心肌梗死风险上升68%、脑出血和中风风险增加78%。
尽管带状疱疹与心绞痛、心肌梗死都会引发疼痛,但两者有一定区别。带状疱疹引发的剧痛多为烧灼样、针刺样或刀割样;通常沿身体单侧的神经走向,如肋骨间呈条带状分布;疼痛区域皮肤可能异常敏感,轻微触碰即诱发剧痛。疼痛出现后数日,相应皮肤上一般会出现成簇的红斑、水疱。这类疼痛通常与体位、呼吸关系不大,使用常规止痛药效果可能不佳。
心绞痛和心肌梗死的疼痛常表现为压榨性、紧缩性或闷胀感。疼痛的位置较深,范围较模糊,可能放射至左肩、背部、下颌或左上臂,常伴有胸闷、气短、心悸、出冷汗、恶心或强烈的恐惧感。患者进行体力活动或在情绪激动时常可诱发,且症状在休息或含服硝酸甘油数分钟内可缓解。
心血管病患者病情稳定时,可接种带状疱疹重组疫苗为自身提供保护;平时遵医嘱服药,控好三高;均衡营养,充足睡眠,适度锻炼,戒烟限酒,并管理好情绪;避免过度劳累和受凉。